Macam-macam metode kontrasepsi untuk perempuan lebih dari usia 35 tahun

 A.    Kontrasepsi Progestin

1.      Implan

Keuntungan

a      Daya guna tinggi

b      Perlindungan jangka panjang ( sampai 5 tahun )

c      Pengembalian tingkat kesuburan yang cepat setelah pencabutan

d     Tidak memerlukan pemeriksaan dalam

e      Tidak mengganggu kegiatan senggama

f       Tidak mengganggu ASI

g      Klien hanya perlu ke klinik bila ada keluhan

h      Dapat dicabut setiap saat sesuai dengan kebutuhan

Kerugian

a      Perdarahan bercah ( spooting ), haid yang lama, atau meningkatnya jumlah darah haid serta tidak ada haid

b      Timbulnya keluhan-keluhan :

c      Nyeri kepala

d     Peningkatan /penurunan berat badan

e      Nyeri payudara

f       Perasaan mual

g      Pening/pusing kepala

h      Perubahab perasaan ( mood ) atau kegelisahan

i        Klien tidak dapat menghentikan sendiri pemakaian kontrasepsi ini sesuai dengan keinginan, akan tetapi harus pergi ke klinik untuk pencabutan

Efektifitas

Sangat efektif (0,2-1 kehamilan per 100 perempuan)

2.      Suntikan progestin

Keuntungan

a         Sangat efektif

b        Aman

c         Dapat dipakai oleh semua perempuan

d        Kembalinya kesuburan lebih lambat, rata-rata 4 bulan

e         Cocok untuk masa lactasi karena tidak menekan produksi ASI

f         Pencegahan kehamilan jangka panjang

g        Tidak berpengaruh pada hubungan suami istridapat digunakan oleh perempuan usia > 35 tahun

Kerugian

a         Sering ditemukan gangguan haid ( siklus haid memanjang/memendek, perdarahan banyak/sedikit, perdarahan tidak teratur/perdarahan bercak, tidak hain sama sekali

b        Klien sangat bergantung pada tempat sarana pelayanan kesehatan ( harus kembali untuk suntikan )

c         Tidak dapat dihentikan sewaktu-waktu sebelum suntikan berikut

d        Permasalahan berat badan merupakan efek samping tersering

e         Telambatnya kembali kesuburan setelah penghentian pemakaian 

Efektivitas

-            Alat kontrasepsi suntik ini memiliki efektivitas yang tinggi, dengan 0,3 kehamilan per 1000 perempuan-tahun, asal penyuntikannya dilakukan secara teratur sesuai jadwal yang ditentukan

3.      Pil progestin

Keuntungan

a         Sangat efektif bila digunakan secara benar

b        Tidak mengganggu hubungan social

c         Tidak mempengaruhi ASI

d        Kesuburan cepat kembali]

e         Nyaman dan mudah untuk dugunakan

f         Sedikit efek samping

g        Dapat dihentikan setiap saat

Kerugian

a         Hampir 30-60 mengalami gangguan haid ( spooting, tidak ada haid )

b        Peningkatan/penurunan berat badan

c         Harus digunakan setiap hari dan pada waktu yang sama

d        Bila lupa satu saja, kegagalan menjadi lebih besar

e         Payudara menjadi tegang, mual, pusing, dermatitis atau jerawat

f         Resiko hamil di luar kandungan cukup tinggi ( 4 dari 100 kehamilan ), tetapi resiko ini lebih rendah jika dibandingkan dengan perempuan yang tidak menggunakan minipil

g        Senggama sebaiknya dilakukan 3-20 jam setelah pengguanaan minipil

Efektivitas

- Sangat efektif ( 98,5 % )

B.     AKDR

Keuntungan

1        Efektif dengan proteksi jangka panjang ( satu tahun )

2        Pengembangan tingkat kesuburan yang cepat setelah pencabutan

3        Tidak mengganggu kegiatan senggama

4        Tidak mengganggu ASI

5        Klien hanya perlu kembali ke klinik jika ada keluhan

Kerugian

1        Diperlukan pemeriksaan dalam dan penyaringan infeksi sebelum pemasangan AKDR

2        Diperlukan tenaga terlatih untuk pemasangan dan pencabutan AKDR

3        Klien tidak bisa menghentikan sendiri setiap saat, sehingga tergantung pada tenaga kesehatan

4        Pada penggunaan jangka panjang dapat terjadi tidak ada haid

5        Mahal

6        Memperburuk perjalanan kanker payudara

Efektifitas

-       Sangat efektif ( 0,5-1 kehamilan per 100 perempuan selama satu tahun pertama penggunaan )

C.    Kondom

Keuntungan

1        Efektif bila digunakan dengan benar

2        Tidak mengganggu produksi ASI

3        Tidak mengganggu kesehatan klien

4        Murah dan dapat dibeli secara murah

5        Tidak perlu resep dokter atau pemeriksaan kesehatan khusus

6        Metide kontrasepsi sementara bila metode kontrasepsi lainnya harus ditunda

Kerugian

1        Efektifitas tidak terlalu tinggi

2        Agak mengganggu hubungan seksual

3        Pada beberapa klien bisa menyebabkan kesulitan untuk mempertahankan ereksi

4        Harus selalu tersedia setiap kali berhubungan  seksual

5        Beberapa kali malu untuk membeli ditempat umum

6        Pembuangan kondom bekas mungkin menimbulkan masalah dalam hal limbah

Efektifitas

-        Kondom cukup efektif jika dipakai secara benar pada setiap kali berhubungan seksual. Pada beberapa pasangan, pemakaian kondom tidak efektif karena tidak dipakai secara konsisten. Secara ilmiah didapatkan hanya sedikit angka kegagalan kondom yaitu 2-12 kehamilan per 100 perempuan per tahun.

D.    Kontrasepsi mantap

1.      Tubektomi

Keuntungan

a      Sangat efektif ( 0,2-4 kehamilan per 100 perempuan selama tahun pertama penggunaan )

b      Permanen

c      Tidak mempengaruhi proses menyusui

d     Baik bagi klien apabila kehamilan akan menjadi resiko keehatan yang serius

e      Pembedahan sederhana, dapat dilakukan dengan anastesi local

f       Tidak efek samping dalam jangka panjang

g      Tidak ada perubahan dalam fungsi seksual

Kerugian

a      Harus dipertimbangkan sifay permanen metode kontrasepasi ini ( tidak dapat dipulihkan kembali )

b      Klien dapat menyesal dikemudian hari

c      Rasa sakit atau ketidaknyamanan dalam jangka pendek setelah tindakan

2.      Vasektomi

Keuntungan

a      Sangat efektif dan permanen

b      Tidak ada efek samping dalam jangka panjang

c      Tindak bedah yang aman dan sederhana

d     Efektif setelah 20 ejakulasi atau 3 bulan